Le trouble de la personnalité dissociale, communément appelé sociopathie. Ce n'est pas simplement un "mauvais caractère" ou une affaire pénale. C'est une violation profonde de la psyché où la personne ignore systématiquement les droits des autres, ne ressent pas de remords et n'est pas capable d'assimiler les normes sociales. Ces personnes peuvent être charismatiques, intelligentes et même charismatiques - mais leur monde intérieur est dépourvu d'empathie. Ils voient les autres soit comme des obstacles, soit comme des outils pour atteindre leurs objectifs. Dans cet article, nous aborderons la manière de reconnaître un sociopathe, s'il est possible de le guérir et de se protéger.
C'est l'un des troubles du groupe B (dramatiques, émotionnels, impulsifs). Il se caractérise par un schéma persistant de mépris et de violation des droits des autres. Le diagnostic est posé si une personne de 15 ans (bien que les symptômes puissent apparaître plus tôt) manifeste au moins trois des critères suivants : l'incapacité à suivre les normes sociales (arrestations fréquentes), une tendance au mensonge et à la manipulation, l'impulsivité et l'absence de plans pour l'avenir, l'irritabilité et l'agressivité, le mépris de la sécurité (sienne et des autres), l'irresponsabilité (par exemple, des dettes financières), l'absence de remords. Important : être égoïste ne signifie pas être sociopathe. Pour le diagnostic, le comportement doit causer des souffrances (au patient ou aux autres) et être un dérangement des normes culturelles.
Dans le sens commun, ces termes sont souvent confondus. Les deux sont des troubles antisociaux. Mais il y a des nuances. La psychopathie est considérée comme innée, génétiquement déterminée. Les psychopathes ont une activité réduite dans le corps céleste (responsable du stress, de l'empathie). Ils sont froids, calculatifs, peuvent imiter les émotions. La sociopathie, en revanche, se forme sous l'influence de l'environnement (maltraitance, traumatisme dans l'enfance). Les sociopates sont plus impulsifs, désorganisés, colériques. Ils ne ressentent pas de culpabilité, mais peuvent s'attacher à une ou deux personnes (par exemple, à leur mère). Dans la pratique psychiatrique, le diagnostic est posé de la même manière, mais les différences sont importantes pour comprendre le comportement.
Les causes exactes ne sont pas complètement étudiées. Trois groupes de facteurs sont distingués. Génétiques : une hérédabilité élevée a été observée chez les jumeaux (50-60 %). Des variants de gènes responsables du métabolisme de la sérotonine et de la monoamine-oxydase (MAO-A) augmentent le risque d'agression dans des conditions environnementales défavorables. Neurobiologiques : chez les sociopates, une activité réduite de la cortex préfrontale (contrôle des impulsions) et du corps céleste (émpathie, peur) est observée. Sociaux : maltraitance dans l'enfance, famille instable, violence, exemple de parents asociaux. Important : la combinaison de la prédisposition génétique et des déclencheurs environnementaux.
Extérieurement, ils sont souvent charismatiques, savent entrer en confiance. Mais progressivement, des signaux d'alarme apparaissent : le mensonge pathologique (ils mentent même lorsque la vérité serait avantageuse) ; l'absence de plans à long terme (ils vivent au jour le jour) ; l'incapacité à rester sur un travail (changement fréquent de lieux) ; des problèmes avec la loi ; la cruauté envers les animaux dans l'enfance (signe classique) ; le parasitisme (ils vivent aux dépens des autres) ; le calme en situation de stress ; un sentiment de bore qui pousse à des actes risqués. Ils ne ressentent pas de honte, peuvent sourire lorsqu'ils causent de la douleur. Cependant, de nombreux sociopates réussissent à cacher leurs caractéristiques, en particulier les femmes qui se cachent sous le masque de "douces" ou de "victimes".
Contre l'idée reçue, la plupart des sociopates ne sont pas en prison. Ils se trouvent parmi les gestionnaires de haut niveau, les avocats, les policiers, les chirurgiens (où la froideur est nécessaire), les journalistes, les politiciens. Leur insensibilité les aide à prendre des "décisions dures" sans se torturer la conscience. Ils sont efficaces dans les négociations, où il faut presser. Cependant, l'absence d'empathie conduit souvent à la création d'un climat toxique dans l'équipe, au sabotage et aux manipulations. Par conséquent, dans les entreprises qui valorisent la culture d'entreprise, les sociopates ne restent rarement longtemps.
Les nouvelles ne sont pas encourageantes : il n'est pas possible de guérir complètement. Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour le trouble de la personnalité dissociale. La thérapie vise à réduire l'agressivité, à apprendre à contrôler les impulsions, à former un comportement socialement acceptable. Utilisez la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), parfois la thérapie métacognitive. Dans certains cas, des antidépresseurs, des neuroleptiques (pour contrôler les éclats de colère) sont prescrits. Mais le principal problème est l'absence de motivation chez le sociopathe. Il ne se considère pas malade parce que son comportement ne lui cause pas de souffrances (les autres souffrent). Par conséquent, les patients ne cherchent rarement de l'aide spontanément. Souvent, ils sont amenés par décision de justice ou sous la menace de prison.
Si vous suspectez que votre partenaire, collègue ou parent est un sociopathe, votre principale tâche est de ne pas devenir une victime. Règles : ne croyez pas aux promesses, vérifiez l'information. Ne prêtez pas d'argent, ne vous engagez pas dans une entreprise conjointe. Établissez des frontières strictes et n'ayez pas peur de les défendre. Ne vous engagez pas dans des disputes - elles vous brouilleront. Ne tentez pas de le sauver ou de le rééduquer. Tenez un journal des faits (dates, événements) pour ne pas vous laisser bercer par le gaslighting. En cas de menace physique, contactez la police. Et n'oubliez pas de consulter un psychologue pour obtenir du soutien.
Dans le droit pénal, le trouble de la personnalité dissociale ne libère pas de responsabilité (contrairement à la psychose). Le sociopathe est responsable de ses actes. Cependant, le tribunal peut prescrire un traitement forcé dans un hôpital psychiatrique comme mesure complémentaire. En Russie, le diagnostic peut être un motif atténuant, mais pas toujours. Important : il est impossible de poser un diagnostic à distance. Cela ne peut être fait que par des psychiatres.
Mythe 1 : tous les sociopates sont des tueurs en série. La réalité : la plupart vivent une vie ordinaire, mais gâchent la vie autour d'eux. Mythe 2 : le sociopathe ne peut pas aimer. Peut-être, mais l'amour pour lui est l'possession, le contrôle. Mythe 3 : le sociopathe est toujours reconnu par son apparence. Non, ils ont une apparence normale. Mythe 4 : on peut faire un bon homme du sociopathe par l'éducation. Non, un trouble formé ne peut pratiquement pas être corrigé.
Le trouble de la personnalité dissociale est l'une des pathologies psychiques les plus graves pour les autres. Les patients eux-mêmes ne souffrent rarement, mais leurs proches, amis, collègues sont souvent dévastés. La meilleure stratégie est de le reconnaître à temps et de se distancer. Ne comptez pas sur l'amour pour corriger le sociopathe. Prenez soin de vous.
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